TPLO De andere operatietechniek die wordt uitgevoerd is de TPLO. Deze techniek is aangeraden voor zwaardere (actievere) honden, ook al kan deze techniek ook op kleine hondjes worden uitgevoerd. TPLO staat voor tibial plateau leveling osteotomy wat betekent dat het plateau van het scheenbeen wordt ‘rechtgezet’. Om de TPLO wat verder uit te leggen moeten we eerst wat dieper ingaan op dit plateau. Het tibiaal plateau is het deel van het scheenbeen waar het gewicht van de hond op wordt gedragen. Het probleem met dit plateau is dat het wat scheef staat. Dit kan simpel voorgesteld worden door het volgende tekeningetje:

De helling waarop het karretje staat kan beschouwd worden als het plateau van het scheenbeen, het rode touwtje als de voorste kruisband en het karretje zelf als het dijbeen. Omdat het karretje op een helling staat zal het karretje wegrijden als het touwtje zou worden doorgeknipt. Met andere woorden: als de kruisband er niet zou zijn, glijdt het dijbeen van het scheenbeen af. Dit is wat er gebeurt bij elke stap bij een hond met een gescheurde voorste kruisband; het dijbeen zal bewegen ten opzichte van het scheenbeen. De TPLO zorgt ervoor dat het plateau mooi recht komt te staan waardoor het karretje niet meer zal wegrijden en waardoor er helemaal geen voorste kruisband meer nodig is.

Het plateau wordt rechtgezet door met een gebogen zaag het scheenbeen door te zagen rond het plateau en vervolgens het plateau te draaien en weer vast te zetten met een plaat en schroeven. Voor zeer grote honden gebruiken wij speciale schroeven en platen (zogenaamde ‘locking’ platen en schroeven) die een enorme stevigheid bieden. Vooraf aan de operatie wordt door middel van röntgenfoto’s gemeten hoe ver het plateau gekanteld moet worden zodat het mooi recht zal komen te staan.   Als de botdelen van het scheenbeen na de TPLO weer mooi aan elkaar vastgegroeid zijn, is er dus geen kruisband meer nodig en zal deze ook nooit meer opnieuw scheuren (in tegenstelling tot bij het plaatsen van een kunstkruisband). De platen en schroeven moeten achteraf normaal gezien niet verwijderd worden. De hellingsgraad van het plateau lijkt niet de oorzaak te zijn van de scheur van de voorste kruisband. Verschillende studies tonen aan dat honden met een ruptuur van de voorste kruisband geen steiler plateau hebben dan honden zonder ruptuur van de voorste kruisband. In één studie had een groep labradors met kruisbandproblemen gemiddeld zelfs een minder steil plateau dan een groep labradors zonder kruisbandproblemen.

               

Nazorg Voor welke operatie ook gekozen wordt, de nazorg komt altijd op hetzelfde neer. Dit betekent dat uw huisdier gedurende 6 weken zo veel mogelijk in een bench moet blijven. Indien u zelf geen bench heeft kunt u van ons een bench lenen gedurende de herstelperiode.  De eerste 3 weken na de operatie mag de hond hier enkel uit om de behoeftes te doen en dit ALTIJD aan de leiband. De 3 weken hierna (3‐6 weken na de operatie) mag de hond kleine wandelingen beginnen maken van enkele minuten maar ook nog ALTIJD aan de leiband. Er mogen gedurende deze 6 weken absoluut geen spelletjes gedaan worden en er moet voorkomen worden dat de hond plots wegsprint als hij of zij bv iemand buiten ziet passeren, als de deurbel gaat of bij het zien van een kat, konijn of andere hond. Voor het verdere verloop na deze 6 weken zal u een trainingsschema van ons meekrijgen waarop de verdere revalidatie uitgelegd staat.